تصل نسبة نجاح عملية إصلاح أربطة الركبة إلى 90 % من الحالات، ويستطيع المريض ممارسة حياته بصورة طبيعية بعد العملية، ، فما السبب وراء تمزق أربطة الركبة؟ وكيف يتم إصلاح أربطة الركبة؟

أنواع أربطة الركبة

يدعُم مفصل الركبة مجموعة من الأربطة التي تعمل على تثبيت المفصل مكانه، وتنقسم إلى 4 أنواع:

• الرباط الصليبي الأمامي.
• الرباط الصليبي الخلفي.
• الأربطة الجانبية الداخلية.
• الأربطة الجانبية الخارجية.

أسباب تمزق أربطة الركبة

يعد تمزق الرباط الصليبي الخلفي أو الأمامي من أخطر إصابات أربطة الركبة، فهما رباطان يتقاطعان بشكل صليبي ليربطا بين عظم الفخذ (Femur) وعظم الظنبوب أو قصبة الساق (Tibia) للحفاظ على حركة الركبة الطبيعية، وعادةً ما تنتشر أصابات أربطة الركبة بين الرياضيين نتيجة ما يلي:

• التواء الركبة أثناء ممارسة رياضة التزحلق على الجليد.
•  حدوث ارتطام أثناء ممارسة إحدى الرياضات التي تستخدم الكرة.
• كبح الحركة المفاجئ أثناء الجري بسرعة عالية.
• السقوط غير السليم عند القفز أو الدوران.
• تمدد مفصل الركبة.

أعراض تمزق أربطة الركبة

يُصاحب تمزق أربطة الركبة مجموعه من الأعراض تختلف حدتها باختلاف درجة التمزق ونوع الرباط المصاب ومن بينها ما يلي:

• ألم مصحوب بوخز.
• تورم شديد في مفصل الركبة.
• سماع صوت طقطقة وتنقير أثناء حركة المفصل.
• عدم القدرة على تحريك مفصل الركبة حركة كامله.

متى تصبح عملية إصلاح أربطة الركبة ضرورة؟

ضرورة إجراء العملية تعتمد على نوع الرباط المصاب ودرجة الإصابة كما يلي:

• إعادة بناء الرباط الصليبي

يتطلب إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي وإعادة بناء الرباط الصليبي الخلفي إجراء  عملية إصلاح أربطة الركبة ، فعدم إجراء الجراحة يعرض المفصل لضرر بالغ بمرور السنوات، ويتمثل الضرر في التالي:

• تَعَرُض الأسطح المفصلية والغضاريف الهلالية في الركبة إلى ضغط زائد وإجهاد مفرط، مما يتسبب في تآكل الغضاريف.
•  التهاب مفصل الركبة نتيجة تآكل الغضاريف.
• تضرر الرباط المفصلي الوسطي.
• تضرر الرباط المفصلي الجانبي.
• تمزق في محفظة مفصل الركبة.

• إصلاح الأربطة الخارجية للركبة 

 يمكن  إصلاح تمزق الأربطة الخارجية البسيط إلى المتوسط عن طريق بعض الممارسات المنزلية في ومن بينها: 

• وضع الثلج على الركبة المُصابة عدة مرات خلال اليوم للحد من الشعور بالألم والتورم.
• عدم تحريك الركبة وتجنُّب زيادة الضغط الواقع عليها.
•  رفع الساق على وسادة أثناء النوم.
• استخدام الضمّاد المرن لضغط الركبة والحد من حركتها إلى حين ألتآم التمزق.
• العلاج الطبيعي وممارسة التمارين الخاصة بالتواء الركبة التي يوصي بها الطبيب.
• تناول الأدوية التي يصفها الطبيب وتتمثل في المسكنات ومضادات الالتهاب التي تساعد في الحد من الشعور بالألم والتورم مثل والإيبوبروفين. 

في حالات التمزق الشديد لأربطة الركبة الخارجية يتطلب العلاج إجراء جراحة لإصلاح الأربطة.

كيفية إجراء عملية إصلاح أربطة الركبة

إذا كان التمزق في الرباط الصليبي أو تمزق شديد في الأربطة الخارجية تُجرى عملية إصلاح أربطة الركبة بعد شفاء الجرح وتمام التعافي من كل الإصابات المصاحبة، أي بعد حوالي شهرين إلى ثلاثة أشهر من تمزق الرباط، وهي إجراء جراحي يستغرق ما بين ساعة ونصف إلى ساعتين تحت تأثير التخدير الكلي أو النصفي، وهناك طريقتان لإجراء العملية:

• عملية استبدال الأربطة

هي الإجراء الجراحي الأكثر انتشاراً، وفيها يستبدل الجرَّاح الرباط المتضرر بآخر عضلي مأخوذ من ركبة المريض نفسه (طعم ذاتي)، وغالباً ما يكون جزء من وتر الرضفة العضلي الذي يربط بين رضفة الركبة وعظم الظنبوب (عظمة قصبة الساق)، أو من وتر المَأبِض الموجود بالجهة الخلفية من الركبة.

مميزاتها:

• استخدام طعم ذاتي يُجنب رفض الجسم للأربطة المزروعة.
• سرعة اندماج الطعم مع أنسجة الركبة وتغذيتها بواسطة الأوعية الدموية اللاحقة النمو.

عيوبها:

• الشعور بالألم مكان قطع الطعم والذي قد يستمر لعدة أشهر.
• ضعف ساق المريض، حيث تقل قدرة تحمل الركبة، ويلاحظ هذا في الرياضيين، ولا يترك أثر في الأشخاص العاديين.
• تلف الأعصاب المسؤولة عن توجيه الركبة، وهي من الأنسجة التي لا يمكن إعادة بنائها.

• عملية ترميم الأربطة

هي الإجراء الأحدث، حيث يُثبّت الجرَّاح الرباط المتمزق بواسطة دعامات صناعية، وتتميز عن نظيرتها بالتالي:

• الحفاظ على جميع الأعصاب بالأربطة سليمة، وبالتالي الحفاظ على تحكم المريض في حركة الركبة.
• عدم المساس بأوتار الركبة مما يحافظ على قدرة تحملها وتجنب الآثار الجانبية لاستخدام الطعم الذاتي.

ما بعد عملية إصلاح أربطة الركبة

بعد الانتهاء من عملية إصلاح أربطة الركبة يتم تثبيت الركبة بوضع مستقيم باستخدام دعامة للحفاظ على المفصل دون حركة لفترة زمنية، ثُمَ تُستبدل بدعامة ذات مواضع تثبيت أربعة لتنظيم ثني مفصل الركبة ومدِّه، مع ضرورة العلاج الطبيعي لتأهيل مفصل الركبة بعد العملية. 

يمكنك حجز موعد مع الدكتور إبراهيم جادو -استشاري جراحة العظام والمفاصل الصناعية- عن طريق أرقام العيادة الموضحة بالموقع.