المفصل شديد الثني أو المفصل ثلاثي الابعاد تقنية تهدف إلى تركيب مفصل صناعي للركبة يحاكي المفصل  الطبيعي، فيتمكن المريض من ثني الركبة بشكل كامل وأداء الصلاة بصورة طبيعية.

حالات اللجوء إلى تركيب المفصل شديد الثني

يلجأ الأطباء إلى تغيير مفصل الركبة في حالة تآكل المفصل نتيجة أحد الأسباب التالي:

• الإصابة بالتهابات العظام المفصلية التي
• غالباً ما تُصيب كبار السن.     
• التهاب العظام الروماتزمي.

•  إصابات الركبة الحادة نتيجة التعرض لحادث أو تصادم عنيف.

مميزات تركيب المفصل شديد الثني

يُعيد المفصل شديد الثني (ثلاثي الأبعاد) الحركة الطبيعية لمفصل الركبة، إذ يسمح للمريض بثني كامل للركبة 120 درجة وهي الدرجة التي يحتاج إليها المريض لوضعية الصلاة دون الشعور بألم، والجلوس أرضاً وممارسة الرياضة دون معاناة. 

على عكس تركيب المفصل قديماً، حيث كان لا يُعطي هذا النطاق الواسع من الحركة للمفصل، فقد كان المريض لا يستطيع ثني الركبة بشكل كامل، ولذلك من الصعب السجود في الصلاة أو الجلوس أرضاً.

عملية تركيب المفصل شديد الثني

تهدف عملية تركيب مفصل الركبة إلى تركيب مفصل صناعي يشبه المفصل الطبيعي بالضبط؛ ويتسبب حدوث أي خطأ أثناء تحديد أبعاده في الحد من عمره الافتراضي. ومع التقدم الطبي ظهرت تقنيتان تُستخدمان في تركيب مفصل الركبة الصناعي، وهما:

• تقنية الإبحار (Navigation)

تساهم تقنية الإبحار في تحديد أبعاد المفصل بدقة، وخلالها يقوم الطبيب بالتالي:

• تثبيت علامات معدنية على عظمتي الفخذ والقصبة عبر شقوق جراحية صغيرة.
• استخدام جهاز كمبيوتر مزود بكاميرات تستطيع تصوير العلامات المعدنية والتقاط العديد من النقاط على سطح العظام.
• يستطيع جهاز الكمبيوتر بناءً على الصور والنقاط التي تلتقطها الكاميرا تحديد شكل العظام وأبعادها للمساعدة على تحديد الوضع الأمثل لتركيب المفصل الصناعي.

تُجرى الخطوات السابقة  أثناء الإجراء الجراحي، مما قد يُزيد من وقت العملية، وهو العيب الرئيسي لتلك التقنية.

• تقنية الآلات الخاصة (القوالب) للمريض (Patient-Specific Instrumentation)

جاءت هذه التقنية كي توفر وقت الإجراء الجراحي عن طريق أخذ مقاسات عظام الركبة باستخدام الأشعة المقطعية قبل الجراحة، ومن ثَمَ تصنيع قوالب بلاستيكية -أو قوالب الكترونية- تُناسب شكل عظام الركبة قبل الإجراء الجراحي. ويقوم الطبيب أثناء الجراحة بتثبيت هذه القوالب بدبابيس معدنية لتحديد أماكن إزالة العظام.

على الرغم من أن هدف تقنية القوالب هو الحد من وقت الجراحة إلا أن الوقت الذي يُستغرق لتصنيع تلك القوالب البلاستيكية قد يصل إلى 6 أسابيع، لذلك لا تُستخدم هذه التقنية على نطاق واسع. 

تُستخدم تقنية المفصل شديد الثني أو المفصل ثُلاثي الأبعاد في الحالات المُعقدة نظراً لارتفاع تكلفتها.

تتعدد التقنيات ويظل الهدف تركيب مفصل صناعي محاكي لمفصل الركبة الطبيعي، من أجل عمر أطول للمفصل ونطاق حركة طبيعي.