التآكل النكروزي بمفصل الفخذ يعني تآكل رأس عظمة الفخذ بسبب انقطاع الدورة الدموية إليها، مما يؤدي إلى موت أنسجتها وتَسَطُحها، فتفقد استدارتها، ويُصاب المفصل بالخشونة، ما يزيد من حدة الألم عند تحريك المفصل.

أعراض التآكل النكروزي بمفصل الفخذ

يواجه مريض تآكل مفصل الفخذ النكروزي عدة أعراض، من بينها:

• آلام بالمفصل عند الحركة وأثناء الراحة.
• آلام أسفل الظهر.
• محدودية نطاق حركة المفصل، كأن لا يستطيع المريض ثني المفصل بالكامل، أو أن يضع ساقه المصابة على الأخرى.
• آلام في الكاحل والركبة بسبب تيبس حركة المفصل.
• العرج نتيجة محدودية نطاق الحركة وضعف العضلات المُحيطة بالمفصل.

أسباب التآكل النكروزي بمفصل الفخذ

يرجع نقص التروية لرأس عظمة الفخذ إلى الأسباب التالية:

• كسور عنق عظمة الفخذ.
• التناول طويل الأمد لأدوية الكورتيزول (الكورتيزون).
• الإصابة بالأنيميا المنجلية، وهي مرض وراثي تظهر فيه خلايا الدم الحمراء بشكل منجلي أو هلالي مُغايير لشكلها الطبيعي فتكون أكثر لزوجة، الأمر الذي يُعرقل تدفق الدم في الأوعية الدموية الصغيرة.
• الأمراض المناعية التي تؤثر على الأوعية الدموية، مثل الذئبة.
• بعض علاجات مرض السرطان، مثل العلاج الإشعاعي الذي يُضعف العظم ويُتلف الأوعية الدموية.
• الإفراط في تناول الكحوليات، مما يؤدي إلى تراكم الدهون على جدران الأوعية الدموية مع مرور الوقت ما يُسبب تضيقها وضعف تدفق الدم خلالها.

تشخيص التآكل النكروزي بمفصل الفخذ

يُشخص الجراح المرض عن طريق الفحص الإكلينيكي لنطاق حركة المفصل، بالإضافة إلى إجراء تصوير الأشعة السينية أو المقطعية أو الرنين المغناطيسي.

علاج التآكل النكروزي بمفصل الفخد

 يُمكن علاج تآكل مفصل الفخذ النكروزي بعدة طرق، أهمها:

• العلاج غير الجراحي

يهدف العلاج غير الجراحي (العلاج التحفظي) إلى الحد من الشعور بالألم، ويتضمن:

• تناول الأدوية المضادة للالتهاب.
• تناول أدوية لزيادة سيولة الدم.
• العلاج الطبيعي.
• الإقلاع عن تناول الكحوليات.
• التوقف عن تناول الكورتيزول.

• العلاج الجراحي

ينقسم العلاج الجراحي إلى نوعين، وهما:

• عملية تثقيب مفصل الحوض التي تهدف إلى زيادة الإمداد الدموي لرأس عظمة الفخذ في الحالات المبكرة من المرض.
• استبدال المفصل بآخر صناعي، وذلك لعلاج الحالات المتقدمة من المرض.

ندعوك لاستشارة الدكتور إبراهيم جادو -استشاري جراحات العظام- عند ملاحظة أي من الأعراض السابقة لتجنب الإصابة بمضاعفات التآكل النكروزي لمفصل الفخذ.