تثقيب التأكل النكروزي بمفصل الحوض

عملية تثقيب مفصل الحوض هو إجراء جراحي بسيط يلجأ له الأطباء في حالات تآكل رأس عظم الفخذ البسيط نتيجة نقص الإمداد الدموي لها. ما هي أسباب نقص تروية رأس الفخذ؟ وما هو الهدف من عملية تثقيب مفصل الحوض؟ وما هي خطوات إجراء العملية.

نقص تروية رأس عظم الفخذ

 نقص التروية هو ضعف الإمداد الدموي للمفصل، وهو السبب الأساسي في تآكل رأس عظم الفخذ واللجوء إلى عملية تثقيب مفصل الحوض، وقد يكون السبب في ذلك أوليّ أو ثانوي نتيجة ما يلي:

• الإصابة بكسور في عنق الفخذ.
• الاستخدام طويل الأمد للكورتيزون.
• الأنيميا المنجلية، وهي مرض وراثي تظهر فيه خلايا الدم الحمراء بشكل غير طبيعي حيث تأخذ شكل المنجل أو الهلال وتكون أكثر لزوجة – بعكس كرات الدم الحمراء الطبيعية التي تكون مرنة ومستديرة – تعرقل كرات الدم المنجلية سير الدم بصورة طبيعية في الأوعية الدموية الصغيرة مما يؤدي إلى نقص أو وقف الإمداد الدموي لبعض أجزاء الجسم ومنها رأس عظم الفخذ.
• الأمراض المناعية التي تؤثر على الأوعية الدموية، مثل: الذئبة الحمراء وتصلب الجلد.

أعراض نقص تروية رأس عظم الفخذ

في حالة نقص تروية رأس عظم الفخذ وتآكل السطح الخارجي لها يشعر المريض بالتالي:

• الشعور بألم في المفصل عند المشي.
• ألم أسفل الظهر، والذي يجعل الأعراض تتشابه مع وجود مشاكل في العمود الفقري.
• محدودية الحركة.
• الشعور بألم في الكاحل والركبة بسبب تيبس حركة مفصل الفخذ.

الهدف من عملية تثقيب مفصل الحوض

عملية تثقيب مفصل الحوض هي إجراء جراحي يهدف إلى علاج تآكل مفصل الحوض والحد من تطوره عن طريق  تقليل الضغط الداخلي لرأس عظم الفخذ باستئصال الأجزاء الميتة من العظم ودعمها بعظم صناعي من أجل التالي:

• الحد من الألم الذي يشعر به المريض.
• استعادة القدرة على الحركة.
• تأخير اللجوء إلى تركيب مفصل صناعي.

تعد عملية تثقيب مفصل الحوض علاج فعال في المراحل المبكرة من المرض حيث سقوط رأس مفصل الفخذ بما لا يزيد عن 2 ملم.

كيفية إجراء عملية تثقيب مفصل الحوض

عملية تثقيب مفصل الحوض هي إجراء جراحي بسيط يتم تحت تأثير التخدير العام أو النصفي وتتمثل خطواته في التالي:

• وضع المريض مستلقياً على ظهره على جهاز معين قاعدته تشبه الحصان، إذ تبرز الحدوة من المنتصف بين الفخذين وتُثَبت رجل المريض بطريقة معينة.
• إحداث شق في منطقة الفخذ الجانبية.
• تُجرى العملية تحت التصوير الإشعاعي حتى يستطيع الطبيب رؤية أنسجة المفصل الداخلية والخارجية.
• إدخال الأدوات الجراحية اللازمة لإزالة الأنسجة الميتة وكحت رأس المفصل من الداخل لتقليل الضغط الواقع على المفصل، كما أن تقليل الضغط يُحسن الإمداد الدموي لعظم رأس الفخذ.
• ترقيع رأس المفصل بعظام صناعية والهدف من ذلك دعم عظم رأس الفخذ.

ما بعد عملية تثقيب مفصل الحوض

بعد الانتهاء من عملية تثقيب مفصل الحوض يَمكُث المريض في المستشفى لحين الاطمئنان على حالته الصحية، ويجب على الطبيب توعية المريض حيال تجنب المشي لمدة 6 أسابيع على الأقل لتجنب الإصابة بكسر في عنق عظم الفخذ.

مركز الدكتور إبراهيم جادو، استشاري جراحة العظام والمفاصل الصناعية، يقدم منظومة علاجية متكاملة لعلاج أمراض العظام والمفاصل الجراحي وغير الجراحي. يمكنك حجز موعد من خلال الأرقام الموضحة بالموقع.