مفصل الركبة من مفاصل الجسم المحورية، فهو مكان التقاء عظمة الفخذ بما تحمله من وزن الجسم كاملاً مع عظمة الساق والقدم، تربطهم معاً مجموعة من الأربطة (الأربطة الصليبية) التي تحدد مجال حركة الساق في الاتجاهات المختلفة، وتعد التدخلات الجراحية في المفصل من العمليات الهامة التي تتطلب دقة عالية في إجرائها، في المقال التالي نتعرف سوياً من خلال دكتور إبراهيم جادو -استشاري جراحة العظام والمفاصل الصناعية- على دواعي اللجوء للتدخل الجراحي وإجراء عملية تغيير مفصل الركبة وخطوات إجرائها.

متى نلجأ لإجراء عملية تغيير مفصل الركبة؟

يفصل بين عظمتي الفخذ والساق طبقة من نسيج وقائي يطلق عليها اسم الغضاريف، ووظيفتها الأساسية امتصاص الصدمات وتيسير انزلاق العظمتين على بعضهم البعض أثناء الحركة وتجنب احتكاك نهايات العظام التي قد تؤدي إلى الإصابة بالخشونة وتآكل الغضاريف.

بعض الحالات تعاني من الإصابة بالخشونة المزمنة وتآكل الغضاريف المبطنة لمفصل الركبة نتيجة لعدة عوامل بعضها وراثية وأخرى يُعرض لها المريض على مدار حياته، وهو الأمر الذي يؤدي إلى شعور المُصاب بألم شديد في الساق وتقوسها.

تُعالج حالات الإصابة الخفيفة بخشونة الركبة عن طريق حقن مواد مضادة للالتهاب كالبلازما أو حمض الهيالورونيك داخل المفصل المصاب للحد من تدهور الإصابة وتخفيف الألم الذي يشعر به المريض وتحسين حركة المفصل، إلى جانب الراحة التامة والانتظام على تناول الأدوية التي يصفها الطبيب.

بينما تحتاج حالات الإصابة المتطورة، والتي أدت إلى حدوث تغيُر في شكل عظمة الساق و أفقدت المريض قدرته على الحركة إلى التدخل الجراحي وإجراء عملية تغيير مفصل الركبة كحل أساسي للعلاج لا يغني عنه بدائل أخرى.

الفحص والتشخيص 

داخل مركز دكتور جادو تُشخص الحالات المصابة بخشونة الركبة بعد إجراء مجموعة من الفحوصات لتقييم وضع عظام المفصل ومدى الضرر الواقع عليها، وتتضمن تلك الفحوصات ما يلي:

• الفحص الإكلينيكي، وهو أولى الفحوصات التي يقوم الطبيب بإجرائها لفحص الساق المصابة، وتحديد قدرة المريض على الحركة.
• التصوير المقطعي، يتبع الطبيب الفحص الإكلينيكي بالتصوير المقطعي للحصول على صورة كاملة للمفصل وتقييم مقدار تآكل الغضاريف ورؤوس العظام، وتحديد مدى إمكانية علاج الغضروف بالحقن أو عن طريق عملية تغيير مفصل الركبة.

خطوات عملية تغيير مفصل الركبة 

يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي مع حالات تآكل الغضاريف المتقدمة واحتكاك رؤوس العظام مع بعضها البعض بشدة، وتسير عملية تغير مفصل الركبة داخل مركز دكتور إبراهيم جادو على النحو التالي:

1. تُجرى الجراحة تحت تأثير التخدير الكلي للمريض.
2. عمل شق جراحي في منطقة الركبة.
3. التخلص من نسيج العظام المُصاب بالخشونة.
4. تركيب طبقة جديدة تشبه طبقة الغضاريف وتثبيتها مع العظام.

يختلف حجم المفصل الصناعي باختلاف درجة التآكل، في حالات الخشونة المتقدمة قد يحتاج الطبيب إلى تركيب دعامة طبية مع المفصل لتعويض تضرر العظام.

بعد إجراء عملية تغيير مفصل الركبة يحتاج المريض إلى الخضوع للعلاج التحفظي وبعض جلسات العلاج الطبيعي كي يتمكن من السير على قدميه طبيعيًا من جديد.