يتكون مفصل الكتف من رأس عظمة العضد (على شكل كرة) والتجويف الحقاني في الكتف (المقبس). وتُعطي حركة الكرة داخل المقبس نطاق حركة واسع لمفصل الكتف.  

تهدف عملية مفصل الكتف المرتجع -أو مفصل الكتف المعكوس- إلى تركيب مفصل صناعي للكتف مع عكس التكوين التشريحي للمفصل -وهو ما نشرحه تفصيلًا خلال السطور القادمة- بما يساهم في إنشاء مفصل مستقر. 

خطوات عملية مفصل الكتف المرتجع

أثناء عملية مفصل الكتف المرتجع يقوم الجراح بالآتي:

• إزالة الرأس المستدير لعظمة العضد (عظم الذراع العلوي).
•  توصيل مقبس صناعي بلاستيكي بالعظم المتبقي، وتثبيته باستخدام المسامير والأدوات الجراحية الأُخرى. 
• إزالة جزء من تجويف عظمة الكتف.
• استبدال تجويف الكتف بكرة معدنية.

حالات اللجوء إلى إجراء عملية مفصل الكتف المرتجع

يلجأ الجراحون إلى إجراء عملية مفصل الكتف المرتجع في الحالات التالية:

• اعتلال الكفة المدورة: الكفة المدورة هي مجموعة العضلات والأوتار التي تُحيط بمفصل الكتف، وينشأ ذلك الاعتلال عن التهاب المفصل الحقاني العضدي المتقدم.
• شلل الكتف الكاذب: هذا الشلل عبارة عن ضعف في الكتف ما يُسبب عدم القدرة على تحريكه بالكامل، وهو ما يحدث نتيجة حدوث تمزق كبير في الكفة المدورة.
• كسور الكتف وفقدان العظم في الكتف أو عظم العضد: تتسبب تلك المشاكل في عدم قدرة الجراح على إجراء عملية تغيير مفصل الكتف التقليدية. 

وجه الاختلاف بين استبدال الكتف التقليدية ومفصل الكتف المرتجع

يُجرى استبدال الكتف التقليدي -الذي يُعرف باسم استبدال الكتف التشريحي- بتثبيت الكرة المعدنية بالجزء العلوي من عظمة العضد، ووصل المقبس الجديد بشفرة الكتف. وبذلك تتحرك الكرة المعدنية المُثبتة بعظمة العضد داخل المقبس المُثبت بعظمة الكتف، وبذلك يحتفظ الكتف بالتكوين التشريحي له.

أما مفصل الكتف المرتجع فيعتمد على تثبيت الكرة المعدنية في التجويف الحقي بالكتف، وتوصيل المقبس برأس عظمة العضد بعد تسطيحها (أي صنفرتها وجعلها مسطحة)، وبذلك تتحرك الكرة المعدنية المُثبتة بعظم الكتف داخل المقبس المُثبت بعظمة العضد، وهو ما يعني تغير التكوين التشريحي للكتف. 

وأخيراً، يُحدد الجراح العملية الأنسب لحالة المريض بعد إجراء الأشعة والفحوصات اللازمة.

يمكنكم الآن الحصول على التشخيص الصحيح والخطط العلاجية الدقيقة عبر استشارة الدكتور إبراهيم جادو، استشاري جراحات العظام. تواصلوا مع مركز خدمة عملاء عياداتنا عبر الاتصال بالأرقام الموضحة في موقعنا الإلكتروني.